Recente onderzoeken wijzen uit dat er een duidelijke relatie bestaat tussen acne vulgaris en een groter risico op gastro-intestinale verstoringen ofwel problemen in het spijsverteringskanaal. Ook andere huidaandoeningen zijn gerelateerd aan een dysbiose in de microbiotia in de darmen, zoals bij bacteriële vaginosis en psoriasis. Mensen met acne vulgaris hebben vaker last van hypochloorhydrie, welke ook een risicofactor is voor Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO). SIBO is een darmafwijking waarbij bacteriële overgroei in de dunne darm kan leiden tot klachten zoals misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, constipatie, gewichtsverlies en malabsorptie ofwel een slechte opname van voedingsstoffen in de darmen. Deze darmaandoening gaat tevens vaak gepaard met depressie en angsten.
Acne, depressie en emotionele disbalans:
Er bestaat een relatie met depressie en obstipatie en andere darmklachten. In de afgelopen decennia zijn er diverse onderzoeken gedaan naar de relatie van emotionele problemen, darmklachten en acne vulgaris en zo blijkt dat depressie en emotionele disbalans meer voorkomt bij mensen met acne vulgaris dan bij gezonde mensen. Vrouwen blijken zelfs twee keer zoveel kans op een depressie te hebben dan mannen.
Acne en stress
Stress kan ook een belangrijke rol in spelen bij - de verergering van - acne. Zo lijkt de door stress veroorzaakte veranderingen in de microflora de permeabiliteit van de darmen te verhogen en tot systemische en lokale huid ontstekingen te leiden.
Acne en voeding:
Ook verandering in voeding, met name tekorten aan nutriënten, overconsumptie van suikers en gluten kunnen een negatieve invloed hebben op de darmen zoals een verstoorde darm barrière en een veranderde darmflora. Helaas wordt nog te vaak – ook door artsen - aangegeven dat voeding geen rol speelt in de oorzaak en/of de verergering van acne. In 2011-2012 is in opdracht van mij een afstudeeronderzoek van Zwaga en Atsma (Hogeschool voor Voeding en Diëtetiek in Groningen) gedaan naar de relatie tussen acne vulgaris en voeding. Dit literatuur onderzoek laat zien dat voeding een belangrijke factor is bij het ontstaan en of verergering van acne vulgaris, en het onderzoek is onderbouwd door tal van recente wetenschappelijke literatuur.
Ook in mijn eigen praktijk zie ik de gunstige effecten van een verandering in het voedingspatroon bij acne vulgaris en andere huidaandoeningen. Gelukkig wordt nu ook binnen de wetenschap meer aandacht besteed aan de rol van voeding, niet alleen bij acne vulgaris maar ook bij andere (huid-) aandoeningen.
Prebiotica (= voeding voor bacteriën) en probiotica (bacteriën) lijken eveneens gunstig te kunnen bijdragen aan verbetering van de darmen en de huid. Wanneer een dieet of liever gezegd een veranderd voedingspatroon gecombineerd wordt met de juiste voedingssupplementen, pre- en probiotica èn de aanpak van de disbalans in de darmen zal de kans op verbetering van acne alleen maar toenemen, net als de emotionele gesteldheid en het gehele immuunsysteem.
Acne en ontlastingonderzoek:
In de periode tussen 2009 en 2011 heb ik bij 19 acne vulgaris patiënten, 16 vrouwen en 3 mannen in de leeftijd van 15 t/m 30 jaar, de feces ofwel ontlasting laten onderzoeken door een erkend en gecertificeerd laboratorium. De feces werd onderzocht op de kwaliteit van het darm slijmvlies, de spijsvertering, de residente (vaste) en transiënte (tijdelijke) microflora, de aanwezigheid van schimmels en Candida, parasieten en virulente factoren. Bij al deze patiënten bleek sprake te zijn van een redelijk tot ernstige verstoring in de darmen. Dit vergelijkingsonderzoek doet vermoeden dat acne vulgaris inderdaad samen gaat met een dysbiose in de darmen zoals andere wetenschappelijke onderzoekers reeds gevonden hebben. Nieuw in dit onderzoek is de opvallende overeenkomsten bij deze uitslagen. Alle onderzochte acne patiënten hadden een verstoorde residente darmflora en de aanwezigheid van virulente factoren in de darm. Ook lijkt de gist Candida albicans in de darm een relatie met acne vulgaris te hebben.
Wil je meer weten over dit onderwerp of heb je zelf acne of een andere huidklacht, mogelijk samengaand met darmklachten, en wil je advies hierover: neem dan gerust contact op met [email protected] of bel naar de praktijk: 0418-592440.
Marcelline Goyen, huidtherapeut
Bronnen:
• Bengmark S. Gut microbiota, immune development and function. 2012
• Bowe WP en Logan AC. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis – back to the future? Gut Pathogens. 2011
• Etezadi T, Hajheydari Z, Kalarestaghi AR, Omran AN, Shokohi T, Hedayati MT. The Prevalence of Candia in Skin and Acne lesions. 2012
• Frank DN, Zhu W, Sartor B, Li E. Investigating the biologica and clinical significance of human dysbiosis. 2011
• Jung GW, Tse JE, Guiha I, Rao J. Prospective, Randomized, Open-Label Trial Comparing the Safety, Efficacy, and Tolerability of an Acne Treatment Regimen with and without A Probiotic Supplement and Minocycline in Subjects with Mild to Moderate Acne. 2013
• Ladirat SE, Schols HA, Nauta A, Schoterman MH, Keijser BJ, Montijn RC, Gruppen H, Schuren FH. High-throughput analysis of the impact of antibiotics on the human intestinal microbiota composition. Wageningen, Nederland 2013
• Mallon E, Newton JN, Klassen A, Stewart-Brown SL, Ryan TJ, Finlay AY. The quality of life in acne: a comparison with general medical conditions using generic questionnaires. 1999
• Schulze J, Sonnenborn U. Yeasts in the Gut: From Commensals to Infectious Agents. 2009
• Uhlenhake E, Yentzer BA, Feldman SR. Acne vulgaris and depression: a retrospective examination. 2010
• de Wouters T, Doré J, Lepage P. Does our food (environment) change our gut microbiome ('in-vironment'): a potential role for inflammatory bowel disease? 2012
• Zaga-Clavellina V, Ruiz M, [...], en Osorio-Caballero M. Tissue-specific human beta-defensins (HBD)-1, HBD-2 and HBD-3 secretion profile from human amniochorionic membranes stimulated with Candida albicans in a two-compartment tissue culture system. 2012
• Zhang, H, Liao W, Chao W, Chen Q, Zeng H, Wu C, Wu S, Ho HI. Risk factors for sebaceous gland diseases and their relationship to gastrointestinal dysfunction in Han adolescents. 2008
• Zwaga E, Atsma A. De invloed van voeding op Acne Vulgaris. 2012 Hogeschool